Wat zijn de verschillen tussen de varianten Natura en Restitutie?

Met de variant Natura hebben uw werknemers recht op zorg van de door IZZ gecontracteerde zorgverleners. In de contracten met zorgverleners bedingt IZZ een optimale prijs en kwaliteitsgarantie. Ook worden er afspraken gemaakt over rechtstreekse declaratie, zodat uw werknemers hier geen omkijken naar hebben. IZZ sluit op ruime schaal contracten af, zodat er in de directe woonomgeving altijd een zorgverlener te vinden is.

Kiest uw werknemer voor de variant Restitutie, dan kan hij zelf een zorgverlener uitkiezen. Hij schiet de zorgkosten dan wel zelf voor. Vervolgens vergoedt IZZ deze kosten op basis van de in Nederland maximaal geldende marktconforme bedragen.
Daarnaast is de premie van de Naturapolis lager dan die van de Restitutiepolis.
Hoewel iedereen vrij is voor de Restitutie-variant te kiezen, kiest vrijwel elke IZZ-verzekerde voor de Natura-variant. Bekijk de premies van beide polissen.

Waarom is de premie van de variant Restitutie hoger dan die van Natura?

Het verschil heeft vooral te maken met de hogere beheers- en administratiekosten van de variant Restitutie.

Is de variant Restitutie beter dan de variant Natura?

Nee. De zorgvormen waarop u aanspraak kunt maken, zijn in beide varianten gelijk. IZZ streeft naar contracten met honderd procent van de zorgaanbieders, zodat u ook in de variant Natura de grootst mogelijke keuzevrijheid krijgt. Gaat u naar een zorgaanbieder waarmee IZZ een contract heeft? Dan gelden bij beide varianten de contracten die IZZ met deze zorgaanbieder heeft afgesloten. Denkt u hierbij aan inhoud, kwaliteit, toegankelijkheid en tarieven. Ook kunnen voor beide varianten afspraken worden gemaakt over rechtstreekse betaling aan zorgaanbieders.

Mijn werknemer wil zelf zicht houden op de gemaakte kosten, zodat een zorgverlener niet dubbel kan declareren. Is het dan verstandig om de variant Natura te nemen?

Ja. Bij IZZ is het inzicht in de gemaakte kosten bij de variant Natura goed geregeld. Uw werknemers zien in het overzicht de kosten die van invloed zijn op het eigen risico en of een eigen bijdrage noodzakelijk is. IZZ controleert of alle binnenkomende nota’s voldoen aan de verzekeringsvoorwaarden. Ook controleert IZZ op mogelijke dubbele betalingen.

Wanneer kan mijn werknemer zich aanmelden voor het IZZ Basispakket?

• Bij indiensttreding, op voorwaarde dat de vorige zorgverzekering is beëindigd. 
• Per 1 januari van elk jaar als de zorgverzekering elders is opgezegd.
• Op de dag waarop de verzekeringsplicht ingaat.

Wanneer kunnen een partner of kind(eren) worden aangemeld voor het IZZ Basispakket?

• Tegelijk met uw werknemer, op voorwaarde dat de vorige zorgverzekering van de partner of de kind(eren) is beëindigd. 
• Jaarlijks per 1 januari als de zorgverzekering elders is opgezegd. 
• Op de dag waarop de verzekeringsplicht ingaat. 
• Bij geboorte, adoptie of opname als pleegkind.

Wanneer kan uw werknemer een elders lopende zorgverzekering beëindigen?

• Per 1 januari van ieder jaar. Schriftelijke opzegging moet op 31 december binnen zijn bij de vorige verzekeraar. 
• Als uw nieuwe werknemer bij de vorige werkgever ook een collectieve ziektekostenverzekering had. De opzegging moet uiterlijk 30 dagen na indiensttreding bij de vorige verzekeraar binnen zijn. 
• Wanneer uw (nieuwe) werknemer elders is meeverzekerd en via u als hoofdverzekerde ingeschreven wil worden. 
• Als uw werknemer, partner of kind(eren) 18 jaar worden. De verzekering gaat dan in op de 1e van de maand na het bereiken van de 18-jarige leeftijd.

Hoe kan mijn werknemer zijn huidige zorgverzekering (niet IZZ) opzeggen?

Wanneer uw werknemer zich bij IZZ aanmeldt, machtigt hij ons automatisch om de basisverzekering bij zijn huidige verzekeraar te beëindigen. In principe geldt dit ook voor de aanvullende verzekeringen.

Hoeft een werknemer die zijn basisverzekering bij IZZ wil beëindigen dat niet aan IZZ te melden?

Wil uw IZZ-verzekerde werknemer de verzekering beëindigen, dan kan hij dat doen via de opzegservice van de nieuwe verzekeraar. Verzekeraars hebben hierover afspraken gemaakt. Een snelle administratieve afhandeling verloopt via VECOZO, die een beveiligd internetportaal beheert waarin de communicatie tussen o.a. zorgverzekeraars zo optimaal mogelijk verloopt. De verzekering wordt dan automatisch bij IZZ gestopt per het moment dat dit (wettelijk) mogelijk is.

Krijg ik via Mijn IZZ een validatieverzoek van de werknemer die zijn verzekering bij IZZ beëindigt door middel van de opzegservice van de nieuwe verzekeraar?

Wil uw IZZ-verzekerde werknemer zich elders verzekeren en maakt hij daarbij alleen gebruik van de opzegservice van de nieuwe verzekeraar, dan ontvangt u in Mijn IZZ geen verzoek ter validatie. Omdat dit een automatische systeemhandeling betreft, ontvangt u hierover ook geen andere aparte communicatie. U ziet later via het borderel dat een werknemer (en/of gezinslid) is uitgeschreven.

Heeft IZZ tips om te kunnen zien welke werknemer zijn verzekering bij IZZ beëindigt via de opzegservice van de nieuwe verzekeraar?

• U kunt uw IZZ-verzekerde werknemers periodiek via uw eigen personeelsblad of intranet verzoeken om bij een keuze voor een andere verzekeraar de opzegging ook altijd via hun persoonlijke Mijn IZZ door te geven. Dit doet de verzekeringnemer door gebruik te maken van de functie Beëindigen polis. U krijgt dan altijd een validatieverzoek en u kunt daarmee voorkomen dat er met name in januari teveel premie wordt ingehouden.
• Het door de overheid geregelde moment waarop de meeste verzekerden switchen, is 1 januari. U kunt in december of begin januari ook via Mijn IZZ uw verzekeringnemeroverzicht opvragen. Wanneer u dat overzicht vervolgens selecteert op de kolom Einddatum, ziet u de verzekeringnemers die tot dan toe worden of zijn uitgeschreven. Dus ook de verzekeringnemer die per 1 januari wordt of is uitgeschreven. U heeft daarmee een beeld van de verzekeringnemers waarvoor geen premie meer mag worden ingehouden. Dit zijn ook de verzekeringnemers die zijn afgemeld d.m.v. het papieren Bericht van wijziging of d.m.v. afmelding via Mijn IZZ door u zelf. Die gevallen heeft u dan natuurlijk al gezien, omdat die mutaties normaal gesproken door u ondertekend of gevalideerd zijn. Het verzekeringnemeroverzicht toont alleen dat een volledige polis beëindigd is. Dus voor uw werknemer en eventueel zijn gezin. Stel dat de verzekeringnemer verzekerd blijft, maar dat de uitschrijving alleen geldt voor een partner of kind, dan kunt u dat in dit overzicht niet zien.

Wanneer mag een werknemer de gekozen variant van het IZZ Basispakket wijzigen?

Wijziging van de variant van het IZZ Basispakket (Natura of Restitutie) is jaarlijks mogelijk per 1 januari. Het verzoek hiervoor moet uiterlijk 31 december daaraan voorafgaand bij IZZ binnen zijn. Alleen als een werknemer overstapt van de ene IZZ-werkgever naar een andere IZZ-werkgever, kan hij tussentijds de variant wijzigen.

Kunnen kinderen gebruikmaken van het IZZ Basispakket volgens de collectieve IZZ Regeling?

Kinderen kunnen aangemeld worden voor het IZZ Basispakket. De collectieve voordelen gelden als de kinderen niet ouder zijn dan 29 jaar én er recht bestaat op:

• kinderbijslag of
• een uitkering op grond van de Wet tegemoetkoming onderwijsbijdrage of schoolkosten of de Wet Studiefinanciering 2000 of
• wanneer een persoonsgebonden aftrek geldt vanwege uitgaven voor levensonderhoud van kinderen volgens artikel 6.1 en 6.4 van de Wet inkomstenbelasting 2001, artikel 35 en 36 van de Uitvoeringsregeling Inkomstenbelasting 2001.

Is een kind gehuwd, geregistreerd partner of duurzaam samenwonend? Dan heeft het geen recht meer op de collectieve IZZ Regeling. Is het kind collectief verzekerd en voldoet het niet meer aan de voorwaarden? Dan vindt overschrijving naar de Ex-IZZ-verzekering plaats.

Geldt er een eigen risico voor het IZZ Basispakket?

Voor de zorgverzekering geldt een verplicht eigen risico van € 220,- per jaar voor iedereen vanaf 18 jaar. Daarnaast kan een verzekerde vanaf 18 jaar kiezen voor een vrijwillig eigen risico, variërend van € 0,- tot en met € 500,-. Hoe hoger het vrijwillig eigen risico, des te lager de premie voor het IZZ Basispakket.

Wanneer kan een werknemer het eigen risico wijzigen?

Het verplicht eigen risico is door de overheid ingesteld en kan niet gewijzigd worden. Het vrijwillig eigen risico kan jaarlijks per 1 januari worden gewijzigd. Het wijzigingsverzoek moet uiterlijk 31 december daaraan voorafgaand bij IZZ binnen zijn.

Mag een werknemer het vrijwillig eigen risico wijzigen wanneer hij overstapt van de ene IZZ-werkgever naar een andere IZZ-werkgever?

Nee. Dit kan alleen per 1 januari. Het wijzigingsverzoek moet voor 31 december bij IZZ binnen zijn.

Vallen alle kosten onder het verplicht en vrijwillig eigen risico?

De vergoedingen uit het IZZ Basispakket worden eerst met het verplicht en pas daarna met het vrijwillig eigen risico verrekend. Een aantal vergoedingen valt buiten de beide risico’s:

• Behandeling door de huisarts
• Behandeling door een verloskundige of specialist bij zwangerschap, bevalling en kraambed 
• Hulpmiddelen in bruikleen 
• Eigen bijdragen of eigen betalingen 
• Door IZZ aangewezen preferente geneesmiddelen
• Afgerond programma 'Stoppen met roken' 

De eigen risico’s gelden niet voor vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen of voor eventuele eigen bijdragen of eigen betalingen.

Hoe worden de kosten over de beide eigen risico’s verrekend?

De zorgkosten uit het IZZ Basispakket worden eerst verrekend met het verplicht eigen risico. Is dat bedrag opgemaakt, dan vindt verrekening plaats met het vrijwillig eigen risico.

Vanaf welk moment moet premie worden betaald voor het IZZ Basispakket?

Als een 18 jaar wordt, betaalt die premie vanaf de eerste dag van de maand na het bereiken van de 18-jarige leeftijd.

Loopt het IZZ Basispakket tijdens een voltijds onbetaald (ouderschaps)verlof door?

Tijdens onbetaald (ouderschaps)verlof blijft uw werknemer gewoon volgens het IZZ Basispakket verzekerd. IZZ brengt de premie in deze periode via het incassoborderel in rekening. Omdat deze werknemers niet werken en IZZ wel maandelijks de premie in rekening brengt, kunt u te maken krijgen met een negatieve loonstrook. IZZ heeft hier een oplossing voor. Wilt u dat IZZ de premie tijdens dit verlof rechtstreeks bij uw werknemer in rekening brengt? Neem dan contact op met de afdeling Accountbeheer via accountbeheer@izz.nl of bel met (088) 131 35 60.

Kunnen werknemers die oproepkracht zijn of een 0-uren contract hebben ook gebruikmaken van de collectieve IZZ Regeling?

Ja. Maar aanmelden kan in dat geval alleen met een papieren aanmeldingsformulier. Omdat deze werknemers niet constant werken en IZZ wel maandelijks de premie in rekening brengt, kunt u te maken krijgen met een negatieve loonstrook. IZZ heeft hier een oplossing voor. Wilt u dat IZZ de premie voor deze verzekerde werknemers rechtstreeks bij uw verzekerde werknemer in rekening brengt? Neem dan contact op met de afdeling Accountbeheer via accountbeheer@izz.nl of bel met (088) 131 35 60.

Mijn werknemer gaat uit dienst vanwege de WIA, OBU/FLEX-Pensioen, Ouderdomspensioen of pensionering 65 jaar. Kan het IZZ Basispakket volgens de collectieve IZZ-regeling doorlopen?

Het IZZ Basispakket kan op individuele titel blijven doorlopen. Nadat u de wijziging heeft doorgegeven, ontvangt uw ex-werknemer hiervan bericht. De premie wordt via automatische incasso rechtstreeks bij uw ex-werknemer geïncasseerd. Die behoudt het recht op de collectiviteitkorting. De premies voor het IZZ Basispakket en de aanvullende verzekeringen blijven onveranderd.
Gaat uw werknemer met OBU/FLEX-Pensioen, maar blijft hij nog een paar uur werken? Dan blijft het recht op de collectieve IZZ Regeling bestaan en wordt de premie via u op het salaris ingehouden.

Ik neem een werknemer in dienst die nog via zijn oude werkgever bij IZZ verzekerd is. Hoe moet deze nieuwe aanmelding worden uitgevoerd?

Via Mijn IZZ kan de nieuwe werknemer zich bij de oude werkgever afmelden. Vervolgens kan hij zich bij u aanmelden via Mijn IZZ. Dit adviseren wij uw werknemers ook. Maar als zij geen digitale mogelijkheid hebben, verwijzen we hen naar u om navraag te doen of u nog wel een papieren mogelijkheid biedt. Veel werkgevers werken namelijk inmiddels alleen met Mijn IZZ. Dat bespaart veel tijd. U hoeft de aanmelding dan alleen maar te valideren (digitaal ondertekenen). Mag uw werknemer zich nog wel aanmelden op papier, dan kunt u het aanmeldingsformulier vanaf deze website downloaden of bestellen. Het door uw werknemer ingevulde formulier moet bij u worden ingeleverd. U ondertekent het en stuurt het door naar IZZ.

Mijn werknemer gaat uit dienst, omdat hij stopt met werken. Kan hij het IZZ Basispakket behouden?

Deelname aan de collectieve regeling vervalt in dit geval. Wel schrijft IZZ uw ex-werknemer en eventuele gezinsleden in voor de Ex-IZZ-verzekering. Zij krijgen hetzelfde pakket als voorheen, maar betalen een hogere premie voor het IZZ Basispakket. De premies voor de aanvullende verzekeringen blijven gelijk.
 

Wilt uw ex-werknemer geen Ex-IZZ-verzekering? Dan kan hij dit schriftelijk aan IZZ doorgeven, binnen 14 dagen na ontvangst van de nieuwe polis volgens de Ex-IZZ-verzekering. De verzekering eindigt dan m.i.v. de ontslagdatum. Wanneer uw (ex)werknemer elders een individuele verzekering afsluit, wordt de Ex-IZZ-verzekering beëindigd op de eerste dag van de maand na het verzoek tot beëindiging.